优秀论文

                人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌和卵巢癌

                                早期诊断价值的评估

孙桂荣 丛培珊 张娜娜 姚远

（青岛大学医学院附属医院免疫检验科）

摘  要：目的  评估人附睾蛋白4（Human Epididymis Protein 4，HE4）对子宫内膜癌和卵巢癌的早期诊断价值。方法  采用ELISA法和电化学发光法对47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病、34例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤患者以及30例健康对照者血清HE4、CA125和CA724浓度进行检测分析。结果（1）早、晚期子宫内膜癌、卵巢癌患者血清HE4中位数水平均明显高于健康对照组（P <0.001）和相应的良性疾病对照组（P <0.01）。（2）以健康组和相应良性疾病组分别为对照，在95%和100%特异度下，HE4较CA125、CA724单项检测以及后两者联合检测诊断早期子宫内膜癌的敏感度均显著增加（P <0.01），HE4与CA125或CA724联合检测并不增加HE4单项检测对早期子宫内膜癌的敏感度；而HE4对早期卵巢癌的敏感度与CA125、CA724单项及后两者联合检测比较均无显著性差异，且HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌诊断的敏感度相当。（3）HE4单项检测对子宫和卵巢良性疾病患者的特异度均明显高于CA125（P <0.05,P <0.01），与CA724比较无统计学差异。（4）无论以健康组还是以相应良性疾病组为对照，早期子宫内膜癌组的HE4受试者操作特性曲线下面积（ROC-AUC）均明显高于CA125、CA724单项及后两者联合检测时的ROC-AUC（P <0.01），HE4在ROC曲线约登指数最大点处的敏感度也明显高于CA125、CA724单项及后两者联合检测的敏感度（P <0.01），HE4与CA125或CA724联合检测未见增加其ROC-AUC和敏感度；而在早期卵巢癌组，HE4的ROC-AUC及其在约登指数最大点处的敏感度与CA125、CA724单项及后两者联合检测比较均无显著性差异。结论  HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌诊断具有同样的敏感度，对早期子宫内膜癌的敏感度明显高于CA125和CA724，特异度高于CA125，而非CA724；对早期卵巢癌的敏感度与CA125和CA724相当，特异度高于CA125，而非CA724。

（参考文献、图、表略）